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Association des Amis de l'Orgue Clicquot de Souvigny (AOCS)

1 rue d'Enfoulet - 03210 Souvigny

*****

Adhésion 2019

(modèle à recopier - ou effectuer un copié/collé)

 

NOM : ...................................................................... Prénom : ..................................................

Adresse : ......................................................................................................................................

Code Postal -Ville - Pays : ..........................................................................................................

Adresse électronique : ..........................................................................@....................................

                 

      

               

 

 

 

 

 

Il est possible d'effectuer un don sans être membre. Les dons et versements effectués au profit de l'association ouvrent droit à réduction d'impôts. Dès lors, l'association délivrera à chacun des donateurs une attestation conforme au modèle Cerfa n° 11580*04 à vos coordonnées.

 

                 Règlement à l'ordre de "Association AOCS", à adresser :

                 1 rue d’Enfoulet

                 03210 Souvigny

                                                                             

 

 

                                                                              À …………………………………...., le  ..  / ..  / 2019

                                                          

 

Signature

ᬡ  Cotisation membre actif : 10 euros                                                                                        

ᬡ  Cotisation étudiant ou demandeur d'emploi : 5 euros

ᬡ  Membre bienfaiteur : à partir de 50 euros

ᬡ  Don

Vous pouvez nous joindre à l'adresse électronique suivante :

amisorgueclicquotsouvigny@orange.fr

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